期刊简介

　　中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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主管单位: 中国科学技术协会

主办单位: 中华医学会

出版部门: 《中华医学杂志》编辑部

国际标准连续出版号: ISSN 0376-2491

国内统一连续出版号: CN 11-2137/R

邮发代号: 2-588

出版周期 周刊

创刊时间 1915

出版地区 北京

出版地区 北京

订购价格 1544.00

杂志荣誉 1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖

电子信箱: mlunwen@163.com或mlunwen@126.com

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  • 杂志名称：中华医学杂志
  • 主管单位：中国科学技术协会
  • 主办单位：中华医学会
  • 国际刊号：0376-2491
  • 国内刊号：11-2137/R
  • 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2016年第43期文章

  • 治疗布加综合征合并下腔静脉肝静脉血栓形成一例

    患者男,69岁,因双下肢肿胀伴腹胀5年,加重2周入院.入院前1个月患者因黑便于当地医院保守治疗.查体:腹膨隆,胸腹壁可见曲张静脉,血流方向由下而上,腹部移动性浊音阳性,双下肢及阴囊重度肿胀.丙氨酸转氨酶(ALT)21U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)45U/L,总胆红素67.0μmol/L.腹部彩超示门静脉宽约1.2cm,血流速缓慢,右肝静脉0.7cm,管腔内填充不均质回声,血流信号不明显,下腔静脉......

    作者：陈启鸿；徐浩 刊期： 2016- 43

  • 颈髓原发性恶性黑色素瘤磁共振误诊为海绵状血管瘤一例

    患者女,59岁.因左上肢麻木3个月余,加重伴颈部左侧疼痛2周于2015年7月13日入院.患者于3个月前无明显诱因出现左上肢麻木,无发热、恶心,无头痛、头晕等症状,未诊治.2周前患者左上肢麻木症状加重,伴颈部左侧疼痛,站立位持续性钝痛,无放射性痛,平卧位好转,于当地医院就诊,按“颈椎病”治疗,具体不详,患者症状未见好转,2d前于当地医院行磁共振(MR)检查示颈1、颈2椎体后方颈髓占位.查体:全身皮肤......

    作者：郑瑞平；张勇；程敬亮 刊期： 2016- 43

  • 推动中国老年麻醉向围术期老年医学转变

    麻醉学正处于向围术期医学的转变过程中[1],而老年患者麻醉是这一转变过程的重要部分.中国社会快速老龄化使得接受手术治疗的老年患者比例急剧升高,而老年患者所合并慢性疾病的类型数目和比例远超其他年龄阶段,对围术期老年患者的并发症发生率、死亡率和术后转归造成严重影响,显著增加了国家和社会对这一人群的医疗投入和社会及家庭的负担.围术期麻醉管理在降低老年患者的并发症发生率、死亡率等方面正在发挥愈加重要的作用......

    作者：王天龙；王东信 刊期： 2016- 43

  • 第383例 无力麻木—周围神经损害—抗NF155 IgG4抗体阳性

    病历摘要患者男,25岁.主因“进行性双下肢无力麻木1年”于2015年12月入北京大学第三医院神经科就诊.患者入院前1年无明显诱因出现双下肢无力麻木,行走踩棉感,日常活动不受限.症状进行性加重,近半年平地行走缓慢,上下楼费力,不能足尖足跟行走.夜间症状更重,有穿拖鞋掉落及穿鞋上床现象.上肢持物等精细活动时有轻微震颤.无头晕复视,无言语不清、饮水呛咳,无呼吸困难.......

    作者：马妍；鲁明；樊东升；刘向一；张朔；张英爽 刊期： 2016- 43

  • 缺血性脑卒中患者围手术期抗血小板药物应用中国专家共识2016

    《全国第三次死因回顾抽样调查报告》显示,2004-2005年,脑卒中已成为我国国民第一位死亡原因,其死亡人数已经超过肿瘤和心血管疾病.《中国脑卒中防治报告2015》指出,我国40岁以上人群约有15％为脑卒中发病高危人群,脑卒中综合标化患病率约为2％.缺血性脑卒中是常见的卒中类型,占全部脑卒中的60％～80％.目前国内外指南均推荐抗血小板药物治疗用于卒中发病高风险人群的一级预防治疗和缺血性卒中患者的......

    作者：国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会；中国老年医学学会脑血管病专业委员会 刊期： 2016- 43

  • 目标导向血流动力学管理策略对老年合并脆弱心脏功能腹部手术患者转归的影响

    目的观察以每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)、平均动脉血压(MAP)为目标导向的血流动力学管理策略对老年合并脆弱心脏功能行腹部胃肠手术患者术后转归的影响.方法选择2015年10月至2016年5月安徽医科大学第一附属医院住院的老年合并脆弱心脏功能拟行择期胃肠手术患者90例,年龄65～90岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为经验麻醉组......

    作者：郑立山；顾尔伟；彭晓慧；张雷；曹袁媛 刊期： 2016- 43

  • 非神经外科非心血管手术老年患者围术期脑卒中风险因素的回顾性分析

    目的评估老年患者非神经外科非心血管手术围术期脑卒中的发生率、危险因素及预后.方法选取2010年1月至2016年5月于北京大学人民医院接受非神经外科非心血管手术治疗的年龄≥65岁的住院患者21419例.依据患者是否发生围术期脑卒中,分为脑卒中组(n=22)及非脑卒中组(n=21397).对比2组患者的一般资料、合并疾病、术前实验室检查、手术麻醉资料及预后.行多因素Logistic回归分析该人群围术期......

    作者：姜柏林；姚兰；冯艺；刘峻豪 刊期： 2016- 43

  • 腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年患者髋关节置换术中的临床应用

    目的评价腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年患者髋关节置换术中的临床应用价值.方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年2月至2016年1月择期行单侧髋关节置换术患者44例,年龄60～91岁,体质量37～100kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.所有患者均采用腰丛联合第一骶后孔阻滞,其中23例第一骶后孔采用体表定位,另21例采用超声引导下定位.记录患者围手术期情况、注药后30min腰骶......

    作者：李继；柯希建；刘勇；陈堃；陈明兵；梅伟 刊期： 2016- 43

  • 超声辅助定位可提高老年患者椎管内麻醉一次穿刺成功率

    目的探讨穿刺前应用超声辅助定位能否提高老年患者椎管内麻醉的一次穿刺成功率.方法选取2015年9月至2016年2月在北京大学第三医院采用椎管内麻醉实施下肢手术的老年患者200例,应用RandA1.0随机分组软件随机分为传统解剖定位组(解剖组)和超声定位组(超声组),每组各100例.超声组应用低频(2～5MHz)凸阵超声探头采用旁矢状倾斜位和横向水平间隙位扫查腰椎管后定位穿刺点.两组穿刺均采用旁正中穿......

    作者：耿姣；陈宣伶；王雪冬；郭向阳；李民 刊期： 2016- 43

  • 小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术在老龄患者多发肠息肉切除术中的应用

    目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术用于老龄患者多发肠息肉切除术的有效性和可行性.方法选择2016年1至5月于北京大学第三医院接受多发肠息肉切除术的60例老龄患者,男28例,女32例;年龄65～80岁,平均年龄(70.4±4.5)岁;随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)及丙泊酚组(P组),各30例.D组术前泵注右美托咪啶0.3μg/kg,10min后静注舒芬太尼0.1μg/kg,术中泵注右美托......

    作者：史成梅；周永德；徐懋；王雪冬；孟灵梅；刘小靖；郭向阳 刊期： 2016- 43

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