期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2016年第43期

非神经外科非心血管手术老年患者围术期脑卒中风险因素的回顾性分析

姜柏林;姚兰;冯艺;刘峻豪

关键词:老年人, 围术期, 卒中, 危险因素
摘要:目的 评估老年患者非神经外科非心血管手术围术期脑卒中的发生率、危险因素及预后.方法 选取2010年1月至2016年5月于北京大学人民医院接受非神经外科非心血管手术治疗的年龄≥65岁的住院患者21 419例.依据患者是否发生围术期脑卒中,分为脑卒中组(n=22)及非脑卒中组(n=21 397).对比2组患者的一般资料、合并疾病、术前实验室检查、手术麻醉资料及预后.行多因素Logistic回归分析该人群围术期脑卒中的危险因素.结果 22例(0.1%)患者发生围术期脑卒中.该人群围术期脑卒中的独立危险因素包括:美国医师协会(ASA)分级(P=0.031,OR=2.395,95% CI:1.082~5.301),既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史(P<0.001,OR=61.305,95%CI:19.311~194.617),需胰岛素治疗的糖尿病(P=0.015,OR=3.488,95%CI:1.275 ~9.540),颈动脉狭窄(P=0.001,OR=15.157,95% CI:3.068~74.885)及术前贫血(P=0.032,OR=3.272,95%CI:1.108~9.662).围术期脑卒中组及非脑卒中组患者住院时间分别为30(23,55)d及10(6,17)d,差异有统计学意义(Z =3.302,P<0.001).脑卒中组及非脑卒中组患者死亡率分别为18.2%及0.1%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 老年患者非神经外科非心血管手术的围术期脑卒中的独立预测因素包括ASA分级、既往脑卒中史或TIA病史、需胰岛素治疗的糖尿病、颈动脉狭窄及术前贫血.具有此类因素的患者应给予更精细化的围术期管理.