期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年患者髋关节置换术中的临床应用
李继；柯希建；刘勇；陈堃；陈明兵；梅伟
关键词：神经传导阻滞, 腰骶丛, 关节成形术, 置换, 髋, 老年人
摘要：目的 评价腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年患者髋关节置换术中的临床应用价值.方法 选择华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年2月至2016年1月择期行单侧髋关节置换术患者44例,年龄60～ 91岁,体质量37～100 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.所有患者均采用腰丛联合第一骶后孔阻滞,其中23例第一骶后孔采用体表定位,另21例采用超声引导下定位.记录患者围手术期情况、注药后30 min腰骶丛神经感觉阻滞效果、阻滞及手术开始前后不同时点的血流动力学变化、手术麻醉效果及神经阻滞相关不良反应发生情况.结果 注药后30 min,腰骶丛神经支配皮区针刺感觉阻滞成功率为73％～100％.手术开始后10 min(T5)、20 min(T6)收缩压分别为(119 ±20)、(118±18) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),与阻滞前(T0)的收缩压(137±23) mmHg相比,差异均有统计学意义(=3.825、4.403,均P＜0.05),各时间点心率和舒张压差异无统计学意义(F =0.877、1.439,均P＞0.05).总体手术麻醉优良率为93％,44例患者发生1例尿失禁.结论 腰丛联合第一骶后孔阻滞在老年患者髋关节置换术中是一种安全、有效的麻醉方法.
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