期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术在老龄患者多发肠息肉切除术中的应用
史成梅；周永德；徐懋；王雪冬；孟灵梅；刘小靖；郭向阳
关键词：清醒镇静, 右美托咪啶, 舒芬太尼, 老年人, 肠息肉, 外科手术
摘要：目的 探讨右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术用于老龄患者多发肠息肉切除术的有效性和可行性.方法 选择2016年1至5月于北京大学第三医院接受多发肠息肉切除术的60例老龄患者,男28例,女32例;年龄65～80岁,平均年龄(70.4±4.5)岁;随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)及丙泊酚组(P组),各30例.D组术前泵注右美托咪啶0.3 μg/kg,10 min后静注舒芬太尼0.1 μg/kg,术中泵注右美托咪啶0.2～0.4 μg·kg-1·min-1;P组静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg,术中泵注丙泊酚3～6 mg·kg-1·h-1.记录基础值、手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min、术毕及离室时的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、脑电双频指数(BIS)值,同时记录镇静/警觉(OAA/S)评分及镇静后的其他临床效应.结果 与基础值相比,给药后两组患者处于不同程度的镇静状态.D组患者手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的BIS值分别为89.6(87.8 ～91.0)、79.4(78.0 ～80.0)、76.9(75.0 ～80.0)、76.0(73.0 ～79.0)、75.6(70.0 ～79.0),显著低于基础值96.4(95.0 ～98.0),差异均有统计学意义(Z=-4.645,-4.788,-4.787,-4.789,-4.789,均P＜0.05);OAA/S评分分别为4.5(4.0 ～5.0)、3.4(3.0～4.0)、3.0(3.0 ～3.0)、3.5(3.0～4.0)、3.3(3.0 ～4.0)分,显著低于基础值4.8(5.0 ～5.0)分,差异有统计学意义(Z=-2.828,-4.862,-5.031,-4.420,-4.710,均P＜0.05).P组患者手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的BIS值分别为54.7(50.0 ～59.3)、54.8(50.0 ～59.3)、50.7(47.8 ～56.8)、54.4(51.5 ～58.0)、53.7(50.0 ～57.3),显著低于基础值95.8(95.0 ～96.0),差异有统计学意义(Z=-4.786,-4.787,-4.788,-4.786,-4.786,均P＜0.05);OAA/S评分分别为0.4(0.0 ～1.0)、0.4(0.0 ～1.0)、0.4(0.0～1.0)、0.4(0.0 ～1.0)、0.4(0.0～1.0)分,显著低于基础值4.9(5.0 ～5.0)分,差异有统计学意义(Z=-4.927,-4.901,-4.912,-4.912,-4.901,均P＜0.05).但D组的镇静深度要低于P组,手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的镇静评分及BIS值D组高于P组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);D组呼吸循环较P组稳定,手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时D组的平均动脉压、呼吸次数及脉搏氧饱和度高于P组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);D组均未发生低血压、脱氧和及嗜睡等不良反应,而P组低血压、脱氧和及嗜睡的发生率分别为30.0％、33.3％及13.3％.D组患者的苏醒时间、恢复室停留时间分别为(2.0±1.2)、(22.0±7.4) min,均显著短于P组的(4.9±2.4)、(35.8±11.6) min,差异有统计学意义(t=-5.839、-5.472,均P＜0.05);两组手术时间、患者满意度、术者操作难度评分及再检接受率差异无统计学意义(t=-3.031、t=-7.322、x2=2.069,均P＞0.05).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术可安全有效地用于老龄患者肠镜下多发肠息肉切除术.
友情链接