期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
第20例发热-肺部湿(罗)音-皮疹-顽固性胸痛(Ⅱ)
张波；高和；彭渤；于红；纪树国
关键词：发热, 肺部, 皮疹, 顽固性, 影像学检查, 糖皮质激素, 类风湿因子, 肺功能检查, 肢体皮肤, 网状青斑, 通气功能, 临床特征, 入院初期, 弥散功能, 临床症状, 抗炎治疗, 检查特点, 检查结果, 反应蛋白, 动脉血气
摘要：本例的病历摘要见本卷第14期第999页分析与讨论 本例患者入院初期具有以下临床特征:(1)老年男性,有长期吸烟史;(2)主要临床症状为发热、皮疹、顽固性右侧胸痛,轻度咳嗽和气短;(3)体检突出的特征为躯干及肢体皮肤网状青斑,双侧肺部广泛的湿性(罗)音;(4)实验室检查特点为白细胞总数和分类增高,血沉显著增快,血C反应蛋白(CRP)明显增高,类风湿因子阳性,结核系列检查及风湿病系列检查结果阴性;(5)胸部影像学检查为肺气肿表现,除此外无其他明显异常征象;(6)肺功能检查示阻塞性通气功能降低,弥散功能降低,动脉血气示轻度低氧血症和过度通气;(7)抗炎治疗无效,对糖皮质激素反应良好.
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