期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
鼻中隔穿孔
时间：2024-12-09 14:35:27
鼻中隔穿孔（perforation of nasal septum）系鼻中隔软骨部或骨部因外伤或其他原因穿破，形成大小不等的穿孔，使两侧鼻腔相通。
病因
（一）外伤：如手术、经常挖鼻、鼻外伤等，其中以鼻中隔粘膜下切除术引起者为多见。反复挖鼻成习，形成鼻中隔溃疡，也可致穿孔，严重鼻外伤也可引起。
（二）特殊性传染病：如结核、狼疮、梅毒及麻风等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部，致合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于软骨部。
（三）急性传染病：如白喉、猩红热、伤寒及天花等。
（四）鼻中隔脓肿：脓肿溃破后穿孔。
（五）化学物质刺激：如长期接触铬酸等。
临床表现
鼻腔干燥，有痂皮形成，引起鼻阻塞及头痛，并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段，可不显示任何症状。
前鼻镜检查多可查见穿孔，有的需清除鼻腔痂皮后，方可看清穿孔。观察其穿孔大小、位置、形状。
治疗
在全身病因控制和局部消退后，有明显鼻功能障碍或临床症状者，可对症处理或施行穿孔修补术。穿孔小者可用粘膜瓣转移、颞肌筋膜移植。穿孔大修补困难或失败者，可用钮扣式硅胶修补。