期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
以听力障碍为首发症状的副肿瘤综合征二例
陈丽萍；吴卫平
关键词：听力障碍, 首发症状, 神经系统副肿瘤, paraneoplastic syndrome, 电测听检查, 小细胞肺癌, 神经性耳聋, 脑神经损伤, 远隔效应, 饮水呛咳, 吞咽困难, 听力下降, 听力减退, 体格检查, 声音嘶哑, 辅助检查, 蛋白定量, 病理证实, 咽反射, 悬雍垂
摘要：副肿瘤综合征是癌肿影响远隔组织和器官产生的症状.其中,肿瘤在神经系统的远隔效应称为神经系统副肿瘤综合征(neurological paraneoplastic syndrome,NPS).在NPS中以听力障碍为首发症状的多脑神经损伤,临床上较少见.现将我科收治的2例病人报告如下.例1 患者女,53岁.2000年11月出现右耳听力减退,头晕.1个月后左耳听力下降,双耳高调耳鸣.4个月后双耳聋、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难.体格检查:内科系统检查未见异常.神经系统:左眼裂变小;左鼻唇沟变浅,口角偏右;Rinne试验气、骨导均消失;悬雍垂偏左,右软腭上抬力弱,咽反射迟钝;伸舌右偏.余神经系统检查未见异常.辅助检查:头颅MRI未见异常.电测听检查为双侧神经性耳聋. 脑脊液蛋白定量0.99 g/L,IgA、 IgM、 IgG均增高.入院后查胸部CT示右肺上叶后段肺癌.手术后经病理证实为小细胞肺癌.后诊断为副肿瘤综合征.
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