期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同浓度异丙酚镇静时患者听觉稳态诱发反应指数的变化及其临床意义
刘醒帅；张炳熙
关键词：诱发电位, 听觉, 二异丙酚, 麻醉
摘要：目的评价听觉稳态诱发反应(ASSR)指数对异丙酚镇静深度的监测作用.方法对30例美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA)为Ⅰ～Ⅱ级的择期手术病人,通过计算机靶控输注系统(TCI)经静脉输入异丙酚.按顺序维持4种目标浓度:0.5 μg/ml、1.0 μg/ml、1.5 μg/ml及2.0 μg/ml,待效应室浓度与血浆浓度平衡2 min后记录40 Hz ASSR曲线,并依照OAA/S评分表判断病人的镇静深度.停止输注异丙酚,待病人对正常语调呼唤睁眼有反应时再次记录40 Hz ASSR曲线.ASSR指数的计算方法为ASSR波上每隔5 ms的两点波幅绝对差值的平方根之和. 结果 Pa、Pb波幅及ASSR指数与目标浓度呈现良好的剂量相关性,相关系数分别为r=0.780, r=0.826, r=0.759,P<0.01,它们相应的回归方程分别为Pa=-0.354×目标浓度+1.018, Pb=-0.468×目标浓度+1.247, ASSR指数=-2.924×目标浓度+11.78;ASSR指数可准确反应Pa、Pb波幅的变化,尤其与Pa存在更好的相关性,相关系数分别为r=0.811和r=0.735,P<0.01;ASSR指数与病人镇静深度(OAA/S评分)存在良好的相关性,相关系数为r=0.815,P<0.01;病人由嗜睡状态转入睡眠状态时,Pa波幅由0.88 μv降低到0.60 μv, ASSR指数由10.52降低到8.58,两者的降低均有显著意义,P<0.05.本实验中ASSR指数降低到8.5左右时病人即可能入睡,而意识消失需ASSR指数下降到5.6以下.结论 ASSR指数可用于监测异丙酚镇静深度的变化.与传统观测Pa、Pb波幅的方法相比较,ASSR指数具有可靠、简便的优点.
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