期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
第8例咳嗽—血痰—双肺弥漫小结节影（Ⅰ）
张荣葆；何权瀛；沈丹华
关键词：慢性咳嗽, 血痰, 泡沫痰, 肺结核合并, 患者, 支气管镜检查, 丁胺卡那霉素, 霉菌性肺炎, 抗结核治疗, 血红蛋白, 庆大霉素, 浸润, 假单孢菌, 病理检查, 吡嗪酰胺, 异烟肼, 血小板, 血常规, 小结节, 糖尿病
摘要：病历摘要 患者男性，29岁，因咳嗽、咯粉红泡沫痰2年于2000年11月23 日入院。患者于2年前“感冒”后出现咳嗽，咯粉红泡沫痰，约1周好转。平时偶有少量粉红泡沫痰，晨起较多。5个月前患者在当地医院做X线胸片示双肺弥漫性浸润影，诊为“肺结核”，予抗结核治疗(异烟肼0.3 g/d、利福平0.45 g/d、吡嗪酰胺1.5 g/d)3个月，自觉咳嗽加重，痰量增多，并出现活动后憋气，复查X线胸片无好转。血常规：白细胞12.8×109/L，血红蛋白193 g/L，血小板146×109/L。痰培养嗜麦芽假单孢菌阳性。先后给予丁胺卡那霉素、庆大霉素治疗无效。20天前该院胸部CT示双肺散在斑片、小结节状浸润阴影（图1），支气管镜检查及分泌物病理检查正常，诊断为“双肺结核合并霉菌性肺炎”，转诊我院。患者既往无肝炎、结核等传染病病史及近期接触史，无高血压、肾病、糖尿病病史，无慢性咳嗽、咳痰病史。
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