期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
首次接触抑肽酶致过敏性休克多脏器损害一例
韩威力；陈如坤
关键词：抑肽酶, 过敏性休克, 主动脉瓣, 血压下降, 甲基强的松龙, 收缩期杂音, 多普勒彩色, 瓣膜替换术, 转机, 油色, 心率增快, 碳酸氢钠, 手术, 生理盐水, 肾上腺素, 尿液, 静滴, 急性肾炎, 患者, 关闭不全
摘要：患者男，40岁，体重70 kg，反复头晕、乏力3年，于2000年5月10日入院。查体：主动脉瓣区及颈根部两侧闻及3/6级收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及3/6级舒张期杂音。心脏多普勒彩色超生诊断为：主动脉瓣重度钙化性狭窄伴轻中度关闭不全。7岁时曾患“急性肾炎”，经5个月治疗痊愈。患者于2000年5月18日行主动脉瓣膜替换术。手术开始10 min，用8 000～10 000 KIU抑肽酶静滴（生理盐水100 ml加入100 000 KIU抑肽酶4 ml/min左右），静滴2 min后，即刻发生血压下降，从120/80 mmH g下降到60/30 mm Hg；心率增快由100 次/min升至150次/min。用肾上腺素10 mg、20 mg及甲基强的松龙500 mg分次静推后，血压升至80/40 mm Hg，开始转机。从抑肽酶应用到转机共耗时约40 min。几乎在循环血压下降的同时，导尿管内流出的尿液由清亮变成酱油色，无沉淀，无分层，尿潜血（+++）。术中用碳酸氢钠碱化尿液。手术经过顺利。术中尿一直呈酱油色，至术后72h变清。脱机后血压稳定在90/40 mm Hg左右。
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