期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
成人糖尿病发生模式的探讨
李光伟；王金平；陈川；杨文英；姜亚云；胡泽溪；胡英华；潘孝仁
关键词：糖尿病, 非胰岛素依赖型, 胰岛素抵抗
摘要：目的探讨我国成年人糖尿病的发病模式和胰岛素抵抗及β细胞胰岛素分泌功能损害在发病中的作用。方法对以标准葡萄糖耐量试验筛查诊断的糖耐量减低（IGT） 307例和糖耐量正常（NGT） 126例（年龄25～ 74岁）进行6年随访，初访时测定口服糖耐量试验（OGTT）0、60、120 min之血糖及血浆胰岛素浓度。每2年重复做 OGTT，空腹血糖≥7.8 mmol/L及/或 OGTT试验2 h血糖≥11.1 mmol/L诊为糖尿病。以t检验、χ2检验及多因素回归分析胰岛素抵抗及β细胞功能对糖尿病发病率的影响。结果 6年随访中发展为糖尿病的IGT有约70%来自胰岛素抵抗人群，另有约30% 糖尿病患者在其IGT阶段并无明显胰岛素抵抗。多因素回归分析结果显示,IGT 组基线胰岛素敏感性及胰岛素分泌功能与随访发生糖尿病者呈显著负相关（OR值为0.41及0.39，P<0.01）。在NGT人群中，胰岛素抵抗亚组6年后糖耐量恶化率远高于非胰岛素抵抗组（34.5%比13.4%，P<0.05），多因素逐步回归分析结果仅胰岛素抵抗与糖耐量恶化呈显著正相关（P=0.01）。结论我国大部分成人糖尿病发病呈2个阶段模式：第一阶段从NGT 发展为IGT，在此阶段胰岛素抵抗起主要作用；第二阶段从IGT发展为糖尿病，在此阶段胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌功能受损都起重要作用。
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