期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
第7例 慢性肝病—顽固性腹水——胸水（Ⅱ）
方秀才；沈建中；郭丽娜；肖雨；刘晓红
关键词：慢性肝病, 顽固性腹水, 慢性乙型病毒性肝炎, 肝炎后肝硬化, 乙型肝炎病毒感染, 胃底静脉曲张, 凝血功能障碍, 低白蛋白血症, 早期肝硬化, 脾功能亢进, 肝功能受损, 综合分析, 中年男性, 血流速度, 手术探查, 临床分析, 病情变化, γ球蛋白, 诊断, 阳性
摘要：本例的病历摘要见本卷第13期第827页分析与讨论 一、临床分析 1．早期肝硬化诊断明确：本例患者为中年男性，起病缓慢，病情变化大，进行性加重。乙型肝炎病毒感染明确（HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性），反复ALT升高，有乏力、纳差、恶心、厌油腻和肝病面容、肝掌、黄疸、低白蛋白血症、出凝血功能障碍等肝功能受损的表现，表明存在慢性乙型病毒性肝炎。在此基础上脾大、Ⅳ型胶原明显升高，提示肝炎后肝硬化的存在。但γ球蛋白不高，门脉不宽，血流速度正常，无腹壁静脉曲张和食管、胃底静脉曲张，无脾功能亢进，结合手术探查所见和综合分析，判定其肝硬化属早期。
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