期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
猪链球菌脑膜炎一例
胡鹏；邹启园；肖永红
关键词：猪链球菌, 中性粒细胞, 实验室检查, 脑脊液培养, 血压波动, 二氧化碳结合力, 住院, 急性中耳炎, 患者, 化脓性脑膜炎, 呼吸, 革兰阳性球菌, 头部外伤史, 腱反射减弱, 感染性休克, 阴性, 意识障碍, 亚胺培南, 血红蛋白, 血白细胞
摘要：患者，女，50岁，保姆。因头痛、耳痛1 d，意识障碍伴呕吐及小便失禁9 h，于2000年6月27日住院。既往有高血压史、头部外伤史，无中耳炎史。入院查体：体温39.6℃，呼吸22次/min，脉搏90次/min，血压190/110 mm Hg。全身皮肤无淤点、淤斑及皮疹，心肺无异常。神经系统检查：浅昏迷，烦躁不安，颈阻抗试验阳性，腱反射减弱，克氏征阴性，巴氏征可疑。实验室检查：血白细胞18.3×109/L，中性粒细胞0.88、淋巴细胞0.12，血红蛋白127 g/L，血小板135×109/L。二氧化碳结合力19 mmol/L。结核抗体阴性。肝肾功正常。脑脊液：压力450 mm H2O,外观浅黄色，浑浊，潘氏反应(++++)，细胞总数14 400×106/L，白细胞数12 800×106/L，单核细胞0.04、多核细胞0.96；糖1.5 mmol/L、蛋白12.7 g/L、氯化物101.9 mmol/L，脑脊液涂片：未找到隐球菌、未找到抗酸杆菌，找到革兰阳性球菌。住院经过：根据临床表现、体征及实验室检查，诊断为化脓性脑膜炎，耳鼻喉检查提示右侧急性中耳炎。入院后给予甘露醇脱水降颅压，亚胺培南0.5 g每天8 h一次静脉滴注，并加用地塞米松。住院24 h后，患者体温波动于39～40℃，脉搏波动于143～150次/min，呼吸波动于46～50次/min，血压波动于80～110/45～75 mm Hg，昏迷加深，并出现四肢厥冷，皮肤花斑样改变等感染性休克的表现，给予抗休克治疗。患者于入院后48 h出现双侧瞳孔不等大等园，对光反射消失，继之呼吸循环衰竭死亡。脑脊液培养结果为猪链球菌。
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