期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称:中华医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0376-2491
- 国内刊号:11-2137/R
- 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中线鼻和鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤的治疗探讨
勇威本;郑文;张运涛;卫燕;朱军;朱德亮;谢彦
关键词:淋巴瘤, 非霍奇金, 药物疗法
摘要:目的探讨面部中线鼻和鼻型自然杀伤(NK/T)细胞淋巴瘤的治疗策略及有关临床特征。方法回顾性比较分析37例面部中线鼻和鼻部NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤不同治疗组的近期疗效及2年生存率和患者的临床特征。全部患者初治均接受CHOP联合化疗2个疗程,治疗有效继续化疗6个疗程,后给予病灶野放疗,其中10例患者达到完全缓解(普通组)。CHOP联合化疗2个疗程不能达到部分缓解或恶化的27例患者(难治组),其中14例给予左旋门冬酰胺酶(L-ASP)为主的挽救联合化疗(L-ASP组),13例接受不含L-ASP的挽救化疗(非L-ASP组),化疗后给予病灶野放疗。普通组患者临床特征表现无持续发热,无血管浸润性生长及灶性坏死病理组织学改变,国际预后指数计分(IPI)0~1,并多为Ⅰ、Ⅱ期(70%);难治组92%患者表现高热、78%表现血管浸润性生长及灶性坏死、85%为IPI≥2,及82%属Ⅲ、Ⅳ期。结果治疗完全缓解率46%;普通组100%,难治组26%(P<0.005);难治组中L-ASP组50%,非L-ASP组无完全缓解患者(P<0.05)。全组2年生存率43%;普通组100%,难治组20%(P<0.005);难治组中的L-ASP组为50%,非L-ASP组无完全缓解患者(P<0.005)。大多数难治组患者表现发热、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数计分≥2及病理呈血管浸润性生长及灶性坏死的临床特征。结论本病初治可首选CHOP联合化疗加病灶放疗;初治疗效不佳的难治组患者宜选择L-ASP为主的挽救化疗,可取得较好疗效。
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