期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
原位肝移植术的麻醉管理
黄文起；黑子清；黄伟明；夏杰华；汪凡；陈秉学；谭洁芳；陈规划；黄洁夫
关键词：肝移植, 麻醉, 动静脉转流术, 外科
摘要：目的研究原位肝移植术病人围手术期的麻醉管理。方法对45例原位肝移植术病人，在围手术期采用全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外阻滞；术中加强监测血液动力学、出血量、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、体温、尿量及血糖；无肝期采用体外静脉转流。根据成人原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点，给予相应的麻醉处理。结果（1） 1例因大量出血死亡。术中29例输血2 000～4 000 ml，7例输血4 000～6 000 ml，8例输血大于6 000 ml；（2）无肝期应用体外静脉转流能使术中血液动力学趋于稳定；（3）本组病人除大出血外，手术各期无明显酸碱紊乱；（4）围术期电解质主要表现为低钙；（5）术中体温变化大；（6）凝血功能有一定程度紊乱，需补充凝血因子、适当使用止血药以及鱼精蛋白中和肝素；（7）围术期血糖偏高，新肝期血糖逐渐下降。结论肝移植各期的麻醉管理和监测非常重要，无肝期采用体外静脉转流，有助于循环稳定、无明显酸中毒及高钾血症。
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