期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
系统性红斑狼疮合并原发性胆汁性肝硬变一例
李玲；艾脉兴；曾小峰
关键词：系统性红斑狼疮, 尿蛋白, 天冬氨酸转氨酶, 抗心磷脂抗体, 抗线粒体抗体, 病理学检查, 红细胞沉降率, 丙氨酸转氨酶, 转氨酶升高, 免疫性肝炎, 免疫球蛋白, 碱性磷酸酶, 病毒性肝炎, 指标, 体格检查, 色素沉着, 尿红细胞, 狼疮肾炎, 抗核抗体, 腹部
摘要：患者女,57岁.食振不振、厌油、转氨酶升高8年,1994年查乙肝5项指标均-,MRI示轻度肝硬化.1995年乏力、黄疸、纳差加重伴腹胀.1996年5月腹部B超示腹水,多次尿蛋白检查,为+～++,抗线粒体抗体(AMA)+,予保肝、对症治疗后症状好转.1996年8月查抗核抗体(ANA+S)1∶160,AMA 1∶160,丙氨酸转氨酶(ALT)72 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)106 U/L、碱性磷酸酶(ALP)513 U/L、r-谷酰基转肽酶(GGT)507 U/L,IgA、IgM、IgG升高,免疫球蛋白30.92%,红细胞沉降率(ESR)82 mm/1 h,补体正常,24 h尿蛋白1.3 g.以系统性红斑狼疮(SLE)?自身免疫性肝炎?收入院.体格检查:皮肤散在圆形色素沉着;肝肋下10 cm、剑下12 cm,质韧,无触痛;脾肋下及边,缘钝,无触痛.尿蛋白75～150 mg/L,尿红细胞25～80个/HP,ALT、AST、ALP、GGT均升高,ANA+S1∶160,抗dsDNA-,AMA 1∶640,抗心磷脂抗体(ACL)++,ESR 20～84 mm/1 h,补体正常,病毒性肝炎指标均-.腹部B超:肝大,弥漫性肝病,脾大、腹腔少量积液,双肾-.肾穿刺病理学检查示:满堂红,符合Ⅱ型狼疮肾炎.诊为SLE,狼
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