期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
第5例呕吐-乏力-镜下血尿-淋巴结增大(Ⅱ)
陈惠金；李玉华
关键词：呕吐, 镜下血尿, 鼻咽癌, 颈部淋巴结肿大, 首发症状, 儿童和少年, 磁共振显像, 听力减退, 求医, 临床表现, 患者, 患儿, 耳鼻喉科, 淋巴瘤, 口咽部, 鼻咽部, 诊断, 增生, 医院, 阳性
摘要：本例的病历摘要见本卷第9期第573页分析与讨论本例患儿在整个病程过程中,主要表现为乏力、晨起恶心伴呕吐、全身淋巴结轻度增生、镜下血尿以及明显消瘦,经过1年半左右的迁延求医,后方确诊为鼻咽癌.鼻咽癌一般好发于男性[1],以30～59岁为好发年龄,儿童和少年期发病极少见.根据本院耳鼻喉科的记载,建院40余年来,在确诊为鼻咽癌的数百例患者中,10岁以下的患者仅有1例,且其首发症状为血涕.鼻咽癌早期一般多无明显症状,较早期出现的症状主要有听力减退、耳鸣、血涕、头痛及颈部淋巴结肿大等.由于本例患儿年仅9岁,且无典型的上述鼻咽癌的临床表现,除了在确诊前1个月出现左颈部淋巴结明显增大外,其余症状均不明显,尤其对其口咽部的一般检查未获阳性发现,因而在其迁延求医的1年半期间,没有一家医院想到本症.即使在磁共振显像发现其口咽及鼻咽部有占位性病灶的情况下,首先考虑的诊断依然是淋巴瘤的可能性大.
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