期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
大脑半球脑血管畸形栓塞后手术切除患者临床分析
姚宝金；黄玉杰；郭岩；刘相轸
关键词：大脑半球, 脑血管畸形, 血管内栓塞, 手术切除, 患者, 动脉供血, 症状和体征, 线段, 神经病理学, 脑血管造影, 术后, 判定, 畸形血管, 长度, 病例, 脉络膜前动脉, 临床, 离子型对比剂, 静脉, 畸形团
摘要：为探讨大脑半球脑血管畸形(AVM)的治疗,我们对9例经血管内栓塞后的大脑半球巨大血管畸形病例施行手术全切，经术后造影证实，手术效果满意。 一、对象与方法 1.对象：患者男5例，女4例，血管畸形位于大脑半球，平均大直径5.75 cm，畸形团大6 cm×7 cm×5 cm，畸形团小4 cm×3 cm×3 cm。供血动脉有中央沟动脉、顶下动脉、豆纹动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉。5例一根动脉供血，1例3根动脉供血，3例2根动脉供血。引流静脉有上矢状窦、岩上窦、大脑上静脉、纹状静脉、横窦。9例患者中，高阻力、低流量患者5例，栓塞达70%～80%；低阻力、高流量患者4例。 2．栓塞材料：均为单纯真丝线段混悬液。混悬液中包括5/0的不同长度的线段，还有代血浆、白蛋白、非离子型对比剂罂粟碱。栓塞初期采用较长的线段，长度5 cm左右，随着栓塞的不同阶段，线段长度相应缩短，接近栓塞末期则用较短的线段， 3 cm左右长度。栓塞结束后立即行DSA脑血管造影检查，确定是否达到预期栓塞结果。栓塞体积平均达60%～70%，栓塞后9～15 d内在全麻插管下开颅进行，全部病例术中平均输血量0～600 ml，平均手术时间3～4 h左右。术后2周全部病例经脑血管造影后复查，证实畸形血管消失。术后以增强MRI、CT定期检查，随访6个月～3年。 3.疗效判定：（1）优：无任何神经病理学症状和体征或症状较术前好转；（2）良：神经病理学症状和体征与术前相比无变化；（3）差：术后症状较术前重。 二、结果 临床判定为优6例；临床判定为良2例；临床判定为差1例。本组病例无死亡。影响愈后差的因素主要为畸形血管团位置累及脑功能区。
友情链接