期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
巨大泪腺混合瘤一例
蒋子栋；张连山；何林；李五一；刘彤华
关键词：泪腺, 右眼, 眼球后, 混合瘤, 细胞构成, 肿瘤切除术, 检查, 患者, 诊断, 术后, 瘤细胞, 组织结构, 急性心肌梗死, 肿瘤复发, 周围软组织, 扩大切除术, 急性脑梗死, 组织分化, 增强扫描, 再次手术
摘要：患者，男，63岁。因右眼进行性肿胀伴失明15年入院。1978年，患者因右眼肿胀、复视、视力下降，到北京某医院检查，诊断为“泪腺混合瘤”，行局部肿瘤切除术。术后2年，患者右眼肿瘤复发，因急性心肌梗死发作，未能再次手术。15年来，患者右眼进行性肿胀，眼球外突，眼睑不能闭合，视力进行性下降至失明。1995年，因肾脏功能衰行左肾切除术。1996年因急性脑梗死入我院神经内科治疗。头颅及眼部CT检查，发现右眼球后巨大团块样占位，病变呈混杂信号；增强扫描呈花斑样不均匀增强；眼球受压前突，右上颌窦、筛窦、额窦及眼球后壁结构与病变分界不清。专科检查：右眼无光感。右眼部8×7 cm包块隆起，质硬，无触痛；眼睑不能闭合，皮肤正常；眼球位于肿物中心，突出明显。角膜水肿，混浊，前房节结构均不能见。诊断为“右眼泪腺混合瘤术后复发，可疑恶变”。1996年4月29日，在全麻下行“右眼肿物扩大切除术”。术中发现：眶顶，眶外壁界线不清，眶骨膜破坏，眶内上顶壁0.8 cm×0.8 cm×1 cm骨缺损，硬脑膜正常；眶外壁与颞下窝相通，不与颞筋膜粘连。将肿物及眼球切除后，用周围软组织及皮肤修复创面。病理检查发现：肿物8 cm×7 cm×4 cm，表面粗糙，无明显包膜，切面呈灰白色，质硬软骨样，未侵及眼球(图1)。光镜下发现：组织结构具有多形性，可见（1）腺上皮细胞构成的腺管；（2）肌上皮细胞构成的瘤细胞团片或条索，其生长活跃，瘤细胞未见核分裂；（3）有粘液组织分化，未侵及眼球及视神经。诊断为泪腺混合瘤。术后7 d拆线，伤口愈合好，门诊随诊4年余，肿瘤无复发。
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