期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声引导腹腔神经丛阻滞对上腹部恶性肿瘤的止痛效果
陈敏华；张晖；霍苓；严昆；郝纯毅；黄信孚；刘淑俊
关键词：超声疗法, 腹腔神经丛, 肿瘤, 疼痛
摘要：目的 探讨超声引导注射无水乙醇阻滞腹腔神经丛对上腹部恶性肿瘤的止痛效果。方法 在识别腹腔神经丛及肠系膜上丛声像图特征的基础上，在超声引导下经腹穿刺，穿刺角度与腹腔动脉、肠系膜上动脉根部呈20～30°夹角，向腹腔动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉、下腔静脉等两旁及肿瘤压迫部背侧区域行多点无水乙醇注射，注射量20～50 ml。穿刺时经过肿瘤者，退针时向肿瘤内注射无水乙醇。结果 28例上腹部晚期恶性肿瘤患者接受治疗，其中15例（53.6%）止痛效果为一时性完全缓解，12例（42.8%）部分缓解，总有效率为96.4%（27/28）。止痛效果与乙醇注射量有一定关系，注射量≤12 ml者4例，1例无效，3例部分缓解；注射15 ～ 28 ml者6例，2例获一时性完全缓解；注射30 ～ 50 ml者18例，13例（72.2%）达一时性完全缓解，2例经2次注射、1例经3次注射后达死亡前完全止痛（3～6个月）。对9例经过肿瘤穿刺者同时向肿瘤内注射乙醇，6例肿瘤缩小，局部压痛明显缓解。9例（32.1%）发生并发症，其中4例为体位性低血压，2例呕吐，2例呃逆，1例腹泻，经对症处理均缓解。结论 超声引导腹腔神经丛阻滞对上腹部晚期肿瘤所致顽固性疼痛，为较安全有效可行的止痛方法之一。
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