期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝脏转移性恶性畸胎瘤
梁萍；董宝玮
关键词：肝脏, 转移性, 多普勒超声检查, 肿瘤切除术, 占位性病变, 回声, 卵巢良性畸胎瘤, 组织病理, 肿瘤血管, 肝右叶, 动脉期, 恶性畸胎瘤, 肿块, 脂肪组织, 脂肪成分, 增强扫描, 医院就诊, 血流信号, 血管造影, 密度
摘要：患者女，18岁, 内蒙籍，有牛羊犬接触史。因右上腹胀痛不适于当地医院就诊，超声检查发现肝脏有巨大占位性病变，可疑肝包囊虫病而来我院就诊。我院超声检查示肝脏巨大实性不均匀回声肿块，几乎占据整个右半肝，内回声极不均匀，部分呈类似囊肿样极低回声，部分强回声后方伴声影（图1）。彩色多普勒超声检查示肿块内有少许点状血流信号，动脉血流高流速为47 cm/s。CT平扫示肝右叶巨大混杂密度占位性病变，边界清楚，内有高密度钙化影，有液性成分（CT值16 HU）和脂肪成分（CT值-31 HU）（图2）。增强扫描可见病灶内动脉期轻度强化（图3）。血管造影示肝右动脉分支动脉期肿瘤血管迂曲变形，内有较粗大的血管，瘤区可见不均匀浓染（图4）。遂在我院行肝右叶肿瘤切除术，术中见肿瘤包膜完整。切除的肿瘤断面切开，内可见脂肪组织及少许毛发、牙齿组织，组织病理学诊断：肝脏转移性恶性畸胎瘤。患者5年前曾在当地医院行卵巢良性肿瘤切除术，术后当地病理诊断为“卵巢良性畸胎瘤”。
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