期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
一例心脏移植患者外周血白细胞多基因表达的变化
刘舒；许秀芳；黄益民；张慧信；孟旭；周建
关键词：原位心脏移植术, 患者, 外周血, 细胞多基因表达, 免疫排斥反应, 术后第, 超声心动, 二尖瓣关闭不全, 左心功能, 临床诊断, 扩张性心肌病, 基因表达水平, 活组织检查, 对象与方法, 组织活检, 移植器官, 心包积液, 图示, 室壁运动, 配型
摘要：原位心脏移植患者移植器官的组织活检是临床检测免疫排斥反应的金标准。但由于活检不能实现动态监测，因此往往错过对早期免疫排斥反应的发现而延误了临床的及时控制和治疗；活组织检查中创伤部位移植物抗原的再释放，又可进一步刺激或加重免疫排斥反应。作者通过对一例心脏移植患者于移植前后白细胞多基因表达水平变化的比较，探讨和寻找外周血免疫排斥反应的早期监测指标。 一、对象与方法 1.对象：患者男，44岁，移植前情况：临床诊断为扩张性心肌病，行原位心脏移植术。供者配型： HLAI：A1，28；B8，35；［BW6］ HLAII：DR1 3；［DR52］ DQ5（1） DQ2。受者配型：HLAI：A11，B52（5），62（15）［BW4 BW4］ HLAII：DR15（2），1304（6） DR52 DQ6（1） DQ（3）。术前超声心动图示：左心增大，室间隔肥厚，室壁运动普遍减低，左心功能减低，二尖瓣关闭不全。患者移植后情况：术后心功能II级；术后超声心动图示右房轻度增大，左室顺应性降低，极少量心包积液；CsA(环孢霉素A)浓度检测：术后第2天354.59 μg/L，术后第3天434 μg/L ，术后第5天303.4 μg/L，术后6 d 318 μg/L，术后7 d 611.8 μg/L，术后8 d 466.88 μg/L，术后9 d 502.22 μg/L，术后10 d 856 μg/L。
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