期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
急性间质性肺炎致死亡一例
惠京；徐东波；刘增辉；吕志军
关键词：急性间质性肺炎, 肺泡Ⅱ型上皮, 吸氧治疗, 症状, 纤维母细胞增生, 血二氧化碳分压, 外周血白细胞, 患者, 动脉, 中性粒细胞, 透明膜形成, 实验室检查, 正压通气, 血氧分压, 血栓形成, 血气分析, 尸体解剖, 渗出, 内膜增生, 淋巴细胞
摘要：患者女，26岁。因发热、咳嗽、气短1周入院。于入院前1周无明显原因出现畏寒、发热，伴有干咳、憋气，症状在活动后加重，经外院抗炎治疗后症状未见缓解。体检：体温37.1℃，脉搏 102次／min，血压105/70 mm Hg。双肺叩诊清音，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干湿音。心律齐，未闻及杂音。肝脾未及。实验室检查：外周血白细胞8.4×109/L，中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.16；动脉血氧分压77.5 mm Hg，动脉血二氧化碳分压 26.6 mm Hg。胸部CT示双肺弥漫性、斑片状渗出物影及网格状高密度阴影。住院后予以抗感染、吸氧治疗，但患者气短症状逐渐加重，怀疑患急性间质性肺炎，给予大剂量甲强龙冲击治疗及高浓度吸氧、高频射吸氧及双水平正压通气，但患者呼吸困难症状难以纠正，血气分析呈进行性低氧血症表现，入院治疗21 d后死亡。尸体解剖：双肺外观饱满，呈暗红色，共重1 400 g，质硬实变。镜检见双肺病变弥漫一致。肺泡壁纤维母细胞增生及少许淋巴、单核细浸润，致肺泡间隔明显增宽（图1）。肺泡Ⅱ型上皮细胞增生，呈舌状突入肺泡腔。肺泡腔内见多量浆液渗出、出血，并可见透明膜形成。部分肺泡萎陷呈裂隙状。肺间隔明显水肿。肺动脉内膜增生，偶见血栓形成伴有机化。病理诊断：急性间质性肺炎。
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