期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2002年第23期

原发性胆汁性肝硬化153例分析

陈国凤;李莉;高君;李梵;李冰

关键词:肝硬化, 胆汁性, 自身抗体
摘要:目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、免疫学及病理学特点.方法观察153例PBC的临床表现,并分析有关实验室检查资料,35例行肝组织学检查.结果有典型的皮肤瘙痒者43.79%,肝肿大占46.41%,脾肿大者占39.87%,有皮肤、巩膜黄染者占84.3%,随病情进展血清胆红素(SB)逐步上升,而胆硷酯酶(CHE)逐步下降(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT) 、人血白蛋白在病程晚期明显下降(P<0.05),ALT、CHE与SB呈酶-胆分离现象;天门冬氨酸转氨酶(AST)在病情晚期反而上升(P<0.05));碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)在病情早期即明显升高,随病情进展到中期ALP明显下降(P<0.05),到晚期GGT明显下降(P<0.01).抗线粒体抗体(AMA)阳性者占83.7%,抗线粒体抗体M2亚型(M2)阳性者占69.3%.35例经肝组织学检查确诊病例中,10例为AMA阳性者,25例为血清学检测全阴者.结论 50%以上的PBC无典型临床症状;80%以上的PBC可以根据临床表现结合血清自身抗体检测确诊;部分依临床资料不能确诊病例,应行肝脏组织学检查确诊.