期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
双侧乳内动脉在冠状动脉搭桥中的应用
来永强；黄方炯；杨禁非；许春雷；吴强
关键词：冠状动脉搭桥, 乳内动脉
摘要：目的探讨双侧乳内动脉在冠状动脉搭桥中的应用及效果.方法自1998年1月到2001年3月,我们运用双侧乳内动脉连续为51例患者行冠状动脉搭桥手术.所有患者均为男性,年龄36～65岁(平均49.9岁),48例患者为3支病变,3例为左主干病变,37例术前有心梗,4例合并室壁瘤.47例在体外循环下行冠状动脉搭桥手术,4例在非体外循环下行冠状动脉搭桥手术.39例行左侧乳内动脉(LIMA)到钝缘支、右侧乳内动脉(RIMA)到前降支;9例行LIMA到前降支、RIMA到右冠状动脉手术;LIMA到前降支、RIMA到钝缘3例.运用胃网膜右动脉或挠动脉行其他病变血管搭桥手术.4例同时行室壁瘤切除.1例行冠状动脉内膜剥脱.人均搭桥3支.结果手术早期死亡3例(手术早期死亡率5.9%).死亡原因:1例术后围术期心梗导致低心排,1例顽固性心律失常,1例因脑栓塞在术后40d死亡.4例需主动脉球囊反搏支持.2例术后出现切口感染,再次清创处理.随访2～39月(平均15.5个月),患者均无心绞痛再次发作.B超检查显示患者双侧乳内动脉均通畅.结论双侧乳内动脉在冠状动脉搭桥中具有较好的应用效果,近期效果比较满意,远期效果尚待进一步随访.
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