期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
白细胞介素-1家族细胞因子基因多态性对全身性感染患者预后的影响
马朋林；陈德昌；潘家绮；杜斌
关键词：白细胞介素-1, 脓毒症综合征, 基因型
摘要：目的研究白细胞素1(IL-1)α,IL-1β和IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率.方法对1997年至1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的60例全身性感染患者进行前瞻性研究.进行IL-1家族细胞因子基因多态性检测.IL-1α基因内含子6中的多态性区域含有46个碱基对的同向重复结构可变数(VNTR),IL-1ra基因内含子2中含有86个碱基对的VNTR,两者均通过聚合酶链反应(PCR)进行扩增.根据扩增的DNA产物大小鉴定等位基因A1-4和RN1-4.IL-1β基因-511位点上所含有的AvaI多态性经PCR扩增后,以AvaI限制性内切酶消化进行鉴定.结果全身性感染患者中IL-1ra RN2等位基因和RN2/2基因型的分布频率与正常对照相比明显增加(0.34 vs 0.23, P<0.01;0.12 vs 0.05, P<0.05).IL-1α VNTR及IL-1β AvaI基因多态性(等位基因频率及基因型分布)在两组间均无显著差异.另外,全身性感染患者中基因型A2/2,B2/2和RN2/2病死率明显增加(分别为80%,81%和71%).如果患者同时具有A2,B2和RN2三种等位基因中的两种,则全身性感染更为严重(APACHE II和MODS评分更高),病死率为55%～65%.相反,基因型为A1/1,B1/1或RN1/1的全身性感染患者病死率较低(0～13%).结论与IL-1A或IL-1B基因多态性不同,等位基因IL-1RN2的基因多态性对全身性感染具有易感性.等位基因A2,B2和RN2可能是全身性感染的高危基因标记物.
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