期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者围术期肺损伤的临床研究
张红；周其文；温绍君；孟旭
关键词：室间隔缺损, 高血压, 肺性, 手术期间
摘要：目的探讨室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者围术期肺损伤的发生机制.方法对31例先心病室间隔缺损直视修补术患者分组(非肺动脉高压16例,重度肺动脉高压15例)进行临床研究,在麻醉后(AA),体外循环停止(OEC),体外循环后1 h(PEC1)、6 h(PEC6)、24 h(PEC24)、48 h(PEC48)、72 h(PEC72)对血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、丙二醛(MDA)、IL-6、IL-8的变化进行研究,并结合体外循环前、后肺病理改变对肺损伤程度进行分析.结果重度肺高压组6-keto-PGF1α与TXB2的比值(P/T) 在OEC时下降至低,于PECl时丙二醛(MDA)(7.3 μmol/L±0.9 μmol/L) 和IL-6(0.50 ng/L±0.19 ng/L)达到高峰,在PEC6时IL-8(183 ng/L±63 ng/L)明显增高.肺动脉压在PECl～PEC6 时变化大.TXB2与全肺阻力呈正相关性(γ=0.283, P<0.05),呼吸指数(RI)与全肺阻力呈正相关性(γ=0.403,P<0.05),RI与MDA呈正相关性(γ=0.590 8,P<0.05).体外循环后肺病理改变有明显的血管内皮细胞脱落、炎症细胞浸润、肺血管的白细胞栓塞和肺泡上皮细胞的脱落及肺泡内出血.结论室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者体液因素变化及肺病理改变是引起围术期严重肺损伤的机制之一.
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