期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
儿童胰腺囊实性瘤的诊断与治疗
祝秀丹；何乐健；曾津津
关键词：胰腺肿瘤, 外科手术, 儿童
摘要：目的探讨儿童胰腺囊实性瘤的诊断和治疗特点.方法回顾性总结北京儿童医院16年间收治的14例病?并结合文献分析此病的临床表现、影像学检查、病理特点、手术治疗方法和疗效.结果 1985年11月至2002年3月经手术和病理诊断14例胰腺囊实性瘤, 男1例,女13例,年龄9～14岁,平均11.4岁.就诊原因:腹痛9例(64.3%),腹部包块7例(50%),黄疸3例(21.4%).术前检查血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高2例(267.4及124.0 μg/ml,正常值0.0～15.2 μg/ml)和雌激素(E2 40.3 ng/ml及42.7 ng/ml),余12例未查.B超和CT示胰腺占位性病变:边界清, 囊实性, 有的有少许钙化.肿瘤部位:胰头9例,胰体3例,胰尾2例.肿瘤直径3～15 cm.治疗: 手术局部切除2例;根治性切除12例,其中伴脾切除4例,部分脾切除1例.组织学特点:肿瘤局限,暗红色,包膜完整,剖面囊实性病变交织, 瘤组织有片状出血,坏死和囊性变.光镜下为数层瘤细胞围绕纤维血管排列成乳头状结构,乳头状结构和实性区相互交替,瘤细胞核分裂少见.仅1例周围组织器官镜下见肿瘤细胞浸润.随诊1个月至16年.患儿全部存活,未见复发和转移.2例NSE术后降至正常(9.5和8.7 μg/ml),E2下降50%以上(17.5和20.7 ng/ml).结论儿童胰腺囊实性瘤多发生于青春期前女孩,是低度恶性或交界性肿瘤,术前可以诊断,根治性手术可获得良好的治疗效果.肿瘤复发时间晚,应长期随诊.
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