期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹腔镜辅助下腹壁小切口肌壁间子宫肌瘤切除术与开腹手术的对比研究
林金芳；顾彧；华克勤；孙翠翔；薛晓红
关键词：外科学, 腹腔镜, 子宫肿瘤, 技术评估, 生物医学
摘要：目的评估采用腹腔镜辅助下腹壁小切口行肌壁间子宫肌瘤切除术(LAM)的可行性和安全性.方法对37例肌壁间子宫肌瘤患者采用LAM,肌瘤直径均＞5 cm,<9 cm;其中2例肌瘤深达宫腔(肌瘤深入宫腔均<50%).选择同期作开腹手术的35例子宫肌瘤患者作对照组.所有LAM在腹腔镜辅助下完成.一半肌瘤剥离后扩大腹壁正中辅助穿刺点切口至4～5 cm长,在腹壁切口外完成整个肌瘤剥离术及子宫创面的缝合.临床观察指标包括手术时间,术中出血量,术中和术后并发症及术后恢复时间(起床及排气时间);并与同等条件同期开腹行肌瘤切除术者相比较.结果 LAM组手术所需时间为101 min±56 min,与对照组手术所需时间89 min±38 min比较,差异无显著意义,P＞0.05.术中出血量(中位数)LAM组为50 ml,对照组为80 ml,两者比较,P<0.05.LAM组术后病率27%(1/37),对照组为63%(22/35),两组比较P＜0.001;术后起床及排气时间LAM组明显早于对照组, P＜0.001.LAM组术中术后无一例出现并发症.11例不孕症行LAM 1年后有8例妊娠,妊娠进展顺利直至孕37～38周剖宫产.结论 LAM是一种安全可行的技术,该技术提供了一种易于操作及损伤小的切除子宫肌壁间肌瘤之技术;它保留了腹腔镜手术的优点,又使子宫重建能达到进腹手术标准和术后安全妊娠的疗效.
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