期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
Cox迷宫Ⅲ型手术同期换瓣治疗风湿性二尖瓣病变伴房颤
陈如坤；王永清；陈勇兵；陈锁成
关键词：心房颤动, Cox迷宫Ⅲ型手术, 二尖瓣替换术, 心脏瓣膜病, 风湿性
摘要：目的观察换瓣同时作Cox迷宫Ⅲ型手术与单独换瓣相比较的疗效.方法选择单独换瓣+迷宫Ⅲ型手术病例(迷宫组)与这一期间另外所作的单独换瓣病例(对照组)各56例,均系风湿性病变、心功能Ⅲ～Ⅳ级、慢性持续性心房纤颤1年以上.术后均用华法林抗凝治疗.结果主动脉阻断时间和心脏停搏时间迷宫组较对照组长,分别为75 min±22 min对41 min±11 min(P<0.05)和124 min±40 min对68 min±19 min(P<0.05).复跳后出血迷宫组2例,对照组1例,均止血有效.两组术后早期死亡率均为1.8%(1/56).迷宫组术后窦性心律者占98.2%(54/55),在作大体力活动时无窦性迟钝现象,均有心房收缩功能;术后1年,心功能Ⅰ级者占98.2%(54/55),Ⅱ级1.8%(1/55);无抗凝严重出血,亦无血栓栓塞并发症;晚期死亡率1.8%(1/55).对照组中7例在术后24 h内心房纤颤曾暂时消失,以后仍为慢性心房纤颤,而另有1例心房纤颤长期消失已2年;术后1年,心功能Ⅰ级者占94.6%(52/55),Ⅱ级占3.6%(2/55),Ⅲ级占1.8%(1/55);无抗凝严重出血,脑栓塞偏瘫1例,占1.8%(1/55);晚期死亡率3.6%(2/55).结论换瓣同期行迷宫Ⅲ型手术安全有效,能消除心房纤颤,恢复心房收缩功能,减少血栓栓塞并发症,改善术后生活质量.
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