期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同硬膜外给药方式对全子宫切除患者术后镇痛效果的比较
姚兰；王天龙；杨拔贤
关键词：疼痛, 手术后, 镇痛, 硬膜外, 阿片
摘要：目的比较不同硬膜外给药方式对子宫切除手术患者术后镇痛效果的影响.方法对75例择期子宫全切手术的患者,随机单盲分为3组,每组25例;Ⅰ组为空白对照组,切皮前10 min于硬膜外中加用生理盐水10 ml.Ⅱ组切皮前10 min于硬膜外中加用2%利多卡因10 ml(其中每ml含芬太尼2.5 μg),后于硬膜外中持续泵入罗哌卡因和芬太尼混合液(罗哌卡因0.125%,芬太尼2 μg/ml)至手术结束(速度9 ml/h).Ⅲ组切皮前10 min于硬膜外中加用2%利多卡因10 ml(其中每ml含芬太尼2.5 μg,氟哌啶0.15 mg),后于硬膜外中持续泵入罗哌卡因和芬太尼的混合液(罗哌卡因0.125%,芬太尼2 μg/ml),至手术结束(速度9 ml/h).所有患者均于气管插管全麻下手术.3组患者均于手术结束后自控硬膜外镇痛(PCEA),微电脑泵为Baxter AP-Ⅱ.自控镇痛液为罗哌卡因和芬太尼的混合液(罗哌卡因浓度0.125%,芬太尼2 μg/ml),预充5 ml,背景剂量3 ml/h,单次自控镇痛(PCA)剂量2 ml/次,锁定时间10 min,限量16 ml/h,术后镇痛维持48 h.结果第1个24 h自控镇痛的视觉模拟(VAS)评分静息时Ⅰ组为2.2分±1.5分,Ⅱ组为1.4分±0.78分,Ⅲ组为1.1分±1.1分;Ⅰ组与Ⅱ组比较P<0.05,I组与Ⅲ组比较P<0.01;咳嗽时Ⅰ组为3.0分±1.1分,Ⅱ组为2.1分±0.8分,Ⅲ组为1.5分±1.3分,Ⅰ组与Ⅱ比较P<0.01.第1个24 h镇痛药用量Ⅰ组为101 ml±17 ml,Ⅱ组为82 ml±9 ml,Ⅲ组为78 ml±9 ml;第2个24 h镇痛药用量Ⅰ组为82 ml±11 ml,Ⅱ组为76 ml±5 ml,Ⅲ组为73 ml±2 ml,Ⅰ组与Ⅱ组比较P<0.05,Ⅰ组与Ⅲ组比较P<0.01.恶心、呕吐发生率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅲ组比较P<0.01.结论低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼是较为理想的硬膜外镇痛药配方,以切皮前即于硬膜外中加用2%利多卡因10 ml(内含芬太尼2.5 μg,氟哌啶0.15 mg)的给药方式,镇痛效果良好而副作用小.
友情链接