期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能与血糖水平的关系
年晓萍；孙改生；窦春梅；侯红波；樊秀平；余红梅；马凌；何秉贤
关键词：糖尿病, 非胰岛素依赖型, 胰岛素抵抗
摘要：目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭对血糖水平的影响,为合理选择降糖药物和有效地控制血糖提供理论依据.方法 2型糖尿病患者81例, 进食75 g方便面后测0、30、60、120 min血糖、胰岛素及真胰岛素.按空腹血糖(FPG)水平将全部病例分为A组(FPG＜8.89 mmol/L)及B组(FPG≥8.89 mmol/L),评估2组中β细胞功能和胰岛素抵抗对血糖水平的贡献.结果 B组以胰岛素及真胰岛素计算的敏感性为A组的65.5%及64%,调整胰岛素抵抗影响后, B组β细胞功能仅为A组的1/5～1/6.以胰岛素计算的胰岛素抵抗和β细胞功能对A组血糖水平贡献约各占1/2,而在B组则β细胞功能对血糖水平贡献为胰岛素抵抗的8倍.用真胰岛素计算的β细胞分泌功能在A组可解释血糖变化的41%,在B组可解释血糖变化的54%, 而胰岛素敏感性在A组可解释血糖变化的12%,在B组可解释血糖变化的5.7%,即胰岛素缺乏对血糖水平的贡献在A组为胰岛素抵抗对血糖水平贡献的3.3倍,而在B组前者为后者的9.5倍.结论空腹血糖水平较高(≥8.89 mmol/L) 组胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭都更严重,其高血糖主要由β细胞功能衰竭引起,这提示在其初始治疗中联合应用胰岛素增敏剂和促胰岛素分泌剂是有益的.
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