期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
霉酚酸脂联合环孢素和甲氨蝶呤预防外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病
王健民；宋献民；章卫平；童书鹏；侯军；陈莉；楼敬伟；李红梅；丁晓勤；闵碧荷
关键词：造血干细胞移植, 移植物抗宿主病, 免疫抑制剂
摘要：目的比较环孢素A(CsA)和短程甲氨蝶呤(MTX)加或不加用短程霉酚酸脂(MMF)预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)的效果.方法人类白细胞抗原(HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)39例,常规环磷酰胺和全身照射为主进行预处理.GVHD预防分二组:CsA+MTX组26例,应用小剂量CsA(2 mg*kg-1*d-1)和短程MTX(分别在移植后1、3、6和11 d);MMF+CsA+MTX组13例,在CsA和MTX基础上加用短程MMF 2 g/d,移植后口服1～28 d,但MTX只在移植后1、3、6 d应用.结果两组患者移植后均顺利重建造血,中性粒细胞和血小板恢复时间的差异无显著意义(P>0.05);MMF+CsA+MTX组aGVHD的发生率为7.6%,未见II度以上aGVHD,明显低于CsA+MTX组(46.2%,P<0.05),CsA+MTX组II度以上aGVHD为23.0%.MMF+CsA+MTX组重度粘膜炎发生率(15.4%)亦明显低于CsA+MTX组(30.8%)明显减少.结论短程MMF联合CsA和短程MTX方案对allo-PBSCT后的aGVHD的预防效果明显优于常规CsA和短程MTX,其对慢性GVHD和移植后复发率的影响有待于进一步随访观察.
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