期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝癌经皮微波凝固治疗前后局部免疫细胞浸润影响因素的分析
董宝玮；张晶；梁萍；于晓玲；苏莉；于德江；纪小龙；于国；尹之煜
关键词：癌, 肝细胞, 超声, 微波, 免疫
摘要：目的探讨超声引导下经皮微波凝固疗法(PMCT)治疗肝癌前后影响患者局部免疫状态的因素.方法 78例经肝穿刺活检诊断的肝癌患者接受超声引导下PMCT治疗.于治疗前、后取肿瘤区组织,行免疫组化染色,观察总T淋巴细胞(CD3+)、自然杀伤细胞( CD56+)、巨噬细胞(CD68+)浸润程度及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达率,用多元回归方法分析免疫细胞浸润程度与患者临床参数间的关系.结果 PMCT治疗前患者肿瘤组织内3种免疫细胞均有不同程度的浸润,浸润程度与外周血甲胎蛋白(AFP)水平呈负相关(CD3+:r=-0.075,P=0.049; CD56+:r=-0.062, P=0.041;CD68+:r=-0.007, P=0.035),与癌结节大小呈负相关(CD3+:r=-0.074,P=0.051;CD56+:r=-0.100,P=0.012;CD68+:r=-0.109, P=0.038);与患者年龄、肝功能Child分级、肿瘤分化程度、癌结节数目均无相关性.治疗后治疗区组织3种免疫细胞的浸润程度均较治疗前明显增强(P<0.01 ),并与治疗前免疫细胞的浸润程度呈正相关(CD3+:r=0.256,P=0.005; CD56+:r=0.257, P=0.002,CD68+:r=0.275, P=0.001).肿瘤细胞PCNA阳性表达率高处免疫细胞浸润少;细胞凝固坏死、PCNA表达阴性但细胞结构尚可见处,免疫细胞浸润程度较高;肿瘤细胞坏死呈无结构处无免疫细胞浸润. 结论肝癌PMCT治疗前、后患者局部免疫细胞浸润程度分别受血AFP水平和肿瘤存活程度的影响,PMCT原位完全灭活肿瘤是治疗后局部免疫细胞浸润增加的前提.治疗前调整患者基础免疫状态至较好水平,对提高治疗后局部免疫应答有益.
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