期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
糖代谢异常与胰腺癌的早期临床表现
吴建新；孟祥军；李定国；陆汉明
关键词：胰腺肿瘤, 糖尿病, 诊断
摘要：目的研究胰腺癌患者合并糖代谢异常的发生率、特点和病程,探讨是否可将新近出现糖代谢异常视为胰腺癌的早期临床表现.方法检查98例胰腺癌患者(靠B型超声波、CT、内镜等诊断)的空腹血糖、血浆胰岛素、C肽.收集其糖尿病家族史,计算其体重指数.分析异常糖代谢出现到胰腺癌确诊之间的时间间隔和其异常糖代谢与胰腺癌诊断之间的关系.115例胃癌患者、87例结肠癌患者及146例2型糖尿病患者用作对照.结果 98例胰腺癌患者中,17例(17.4%)表现有空腹血糖、血胰岛素、C肽等检测异常,显著高于胃癌组(2例,1.7%,P<0.005)或大肠癌组(5例,5.8%,P<0.025);非胰腺癌的2型糖尿病患者确诊时体重指数＞24的有38例(39.0%),明显多于胰腺癌合并糖代谢异常患者(0/17;P<0.005);17例胰腺癌患者发现糖代谢异常到确诊时间10.8±7.4个月,≤2年者15例(88.2%),而146例2型糖尿病患者病程≤2年者仅21例(14.4%;P<0.005);前者糖尿病阳性家族史(1/17)比率显著低于后者(97/146,66.4%;P<0.005);17例胰腺癌患者空腹血糖、血胰岛素和C肽等与非胰腺癌2型糖尿病组比较差异无显著意义.结论约17%的胰腺癌患者在发现肿瘤占位病灶之前可能已有糖代谢异常.临床上可将新近出现糖代谢异常、无糖尿病阳性家族史、无肥胖等糖尿病倾向等,作为早期诊断胰腺癌的重要线索.
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