期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
传染性非典型肺炎病人外周血白细胞损伤的病理学研究
钟延丰；高晓明；王盛兰；谢志刚；马悦；方伟岗；邹万忠；李秀兰；张黔英；王薇；赵振东；顾江
关键词：白细胞, 显微镜检查, 电子, 冠状病毒属, 严重急性呼吸综合征
摘要：目的研究传染性非典型肺炎严重急性呼吸综合征(SARS)病人外周血中白细胞的病理变化,及与SARS冠状病毒感染的关系,为探讨免疫细胞损伤在SARS发病机制中的作用提供形态学的依据.方法采用22例初步诊断的SARS病人外周血标本,及4例正常成人外周血标本,分离收集所有的白细胞,进行透射电镜、免疫电镜和RT-PCR检查.结果白细胞的数量及亚型比例改变:每个病例观察100个细胞,分别计数粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的数目.与正常组对照,粒细胞数目增多(P<0.05), 淋巴细胞明显减少(P<0.05),T淋巴细胞(CD45RO 阳性)仅占残存白细胞总数的6%～7%.在外周血白细胞胞浆内发现冠状病毒样颗粒者6例,与RT-PCR阳性者重合比例为5∶ 6.分别计数在各类白细胞中可观察到冠状病毒样颗粒的阳性细胞数,发现淋巴细胞中可观察到病毒的阳性细胞数高.SARS病人血白细胞中的冠状病毒样颗粒为圆形,或略呈卵圆形,80～120 nm左右,致密的双层质膜包绕,核心较疏松,膜外有放射状排列的纤细突起.散在分布于胞浆或粗面内质网、高尔基器及膜包绕的空泡中.淋巴细胞有变性和活化增殖的现象. 结论在SARS病人的血白细胞,内观察到冠状病毒样颗粒.提示,血细胞特别是淋巴细胞,也可能是冠状病毒攻击的靶细胞. 由此引起细胞损伤,可能是免疫细胞大量毁损的重要原因.
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