期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
重组人p53腺病毒注射液联合放射线治疗头颈鳞癌的Ⅱ期临床试验
张珊文；肖绍文；刘长清；孙艳；苏星；李东明；徐刚；蔡勇；朱广迎；徐博；吕有勇
关键词：腺病毒, 人, 基因, P53, 放射疗法, 头颈部肿瘤
摘要：目的评价重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性.方法自2001年10月至2002年9月,对42例头颈鳞癌进行了rAd-p53制剂结合放疗(基因治疗加放疗,GTRT)对比单纯放疗(单纯放疗,RT)的前瞻性随机对照Ⅱ期临床试验.患者被随机地分入结合治疗的GTRT组(共20例)和作为对照的RT组(共22例).在GTRT组,每周1次行瘤内注射rAd-p53制剂1×1012病毒颗粒共8次,同时结合放疗.两组都采用同样的常规放疗方案,每次2 Gy,每周5次,使原发灶和颈部转移淋巴结都达到70 Gy/35 f/7～8 w.观测病人的不良反应、血清抗腺病毒抗体水平和肿瘤变化.以CT对比分析GTRT组和RT组病人在40 Gy、70 Gy及疗效确认时(治疗后2月)肿瘤即刻反应率.结果随机对比分析或自身对比分析结果都表明,rAd-p53明显地提高了头颈鳞癌患者放疗的疗效(P<0.05).随机对比结果表明,rAd-p53对40 Gy放疗的增效倍数为1.72,疗效确认时头颈鳞癌GTRT组CR率比RT组CR率提高1.68倍.自身对比结果表明,rAd-p53对40 Gy放疗的增效倍数为1.69,疗效确认时头颈鳞癌GTRT瘤灶的CR率比自身RT瘤灶CR率提高2.53倍.20例头颈鳞癌患者接受多次rAd-p53瘤内注射,除了出现一时性发热外,未发现其它不良反应.结论头颈鳞癌病人瘤内注射rAd-p53是安全而有效的.rAd-p53是一种有潜力的治疗头颈鳞癌的基因治疗药物.
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