期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2003年第23期

经皮激光心肌血运重建术治疗心肌缺血机制的实验研究

卢才义;周云飞;王红月;黄丛春;朴龙松;杨淑惠;刘殊英;王哲

关键词:激光, 心肌血管重建术, 心肌缺血
摘要:目的探讨经皮激光心肌血运重建术(PMR)治疗心肌缺血的机制.方法取体重14~18 kg的雄性杂种健康犬10条,随机分为PMR组和对照组,每组5条.对两组犬均以不完全结扎冠状动脉(冠脉)左前降支的方法复制慢性心肌缺血模型.PMR组在冠脉结扎术后2周采用Ho:YAG激光系统在缺血心壁施行PMR,每条犬平均打孔(15±3)个.PMR组在冠脉结扎前和PMR后1、4、12周,对照组在冠脉结扎前、冠脉结扎后3、6和14周,以心肌核素显像检查心肌灌注状况,以超声心动图测量左室射血分数(LVEF).PMR组在1、4周检测结束后各处死1条犬,12周检测结束后处死3条犬;对照组在14周检测结束后处死全部5条犬.取犬心肌组织作形态学观察及血管计数.PMR术后24 h病理标本取自PMR预实验犬.结果 (1)心肌灌注积分:PMR组冠脉结扎前为3.2±0.6,PMR后12周为0.3±0.2;对照组冠脉结扎前为3.1±0.5,结扎后14周为1.2±0.3.两组下降幅度的差异有显著意义(P<0.05).(2)LVEF:PMR组冠脉结扎前为42.6±6.5,PMR后12周为55.8±7.6(P<0.05);对照组冠脉结扎前为43.2±8.7,结扎后14周为45.2±6.3.两组增加幅度的差异有显著意义(P <0.05).(3)PMR犬心肌PMR区域每视野微血管条数(45.6±7.4)明显多于非缺血区域(18.2±4.7,P<0.05),也明显多于对照犬心肌缺血区域(21.4±5.6,P<0.05)和非缺血区域(17.3±6.9,P<0.05).结论 PMR能引起缺血心壁慢性血管增生,从而改善缺血心肌的血液灌注和心脏整体收缩功能.