期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
磁共振成像和质子磁共振波谱对颞叶癫痫患者手术预后的评价作用
何慧瑾；沈天真；陈星荣；冯晓源；江澄川；高翔
关键词：磁共振成像, 质子磁共振波谱, 颞叶癫痫, 预后
摘要：目的探讨海马磁共振成像(MRI)、MRI体积测量和质子磁共振波谱(1H MRS)对颞叶癫痫患者手术预后的评价作用.方法复旦大学附属华山医院手术的50例顽固性颞叶癫痫患者为研究对象,术前常规MRI扫描除外肿瘤和血管畸形等脑部结构性病变.行垂直于海马长轴的倾斜冠状面T1、T2加权及液体衰减反转恢复序列扫描和双侧海马体积测量;38例行1H MRS扫描.患者均行单侧前颞叶手术,手术病理示不同程度海马硬化.手术预后分为3级,Ⅰ级预后归入预后良好组,Ⅱ级和Ⅲ级预后归入预后不良组.将各检查结果与手术预后行相关性分析.结果50例患者中海马MRI扫描阳性的占84%,表现为海马萎缩、信号增高或内部结构细节丢失.MRI阳性组中98%预后良好,MRI阴性组中38%预后良好,MRI阳性组和MRI阴性组间的手术预后差异有显著意义(χ2=23.00,P=0.000).在右颞手术者中,预后不良组的手术侧海马体积大于预后良好组;而在左颞手术者中,预后不良组的手术对侧海马体积小于预后良好组,统计学检验都有显著性意义.二组病例的双侧海马体积差值(DHF)均与预后有关,预后良好组的DHF值大于预后不良组.38例行1HMRS检查,其预后不良组的病侧NAA/(Cr+Cho)平均比值高于预后良好组,而对侧NAA/(Cr+Cho)平均比值却低于预后良好组.但统计学检验无显著意义.MRS单侧异常者中90%预后良好,双侧异常者中77%预后良好,但卡方检验显示各组间手术预后的差异无显著意义(χ2=0.493,P=0.781).结论海马MRI扫描、MRI体积测量和1H MRS对颞叶癫痫患者的手术预后具评价作用.术前将多种非侵袭性的检查手段结合起来,有助于手术病例的合理选择及手术预后的提高.
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