期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
SARS 27例临床分析
李兴旺；蒋荣猛；郭嘉祯；王清月
关键词：严重急性呼吸综合征, 淋巴细胞亚群, 糖皮质激素类
摘要：目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点.方法详细观察每例病人的临床症状、体征;定期进行各项检测;终将资料完整的全部病例进行统计分析.结果27例SARS首发症状为高热,多伴有肌肉酸痛和头痛等中毒症状,第2周重;末梢血白细胞总数降低,淋巴细胞计数降低明显;CD4+、CD8+细胞计数明显降低为其重要特点;肺部病变的X线表现在发病后第2天即可出现,40.7%出现在病后6 d,7～12 d为严重期;7例在发病3 d内X线阴性时即用激素治疗,仍在病程6～8 d出现阳性改变;发病不同时间开始应用激素治疗与肺炎的轻重无明显相关性.较大剂量的激素可明显抑制CD4+、CD8+的水平(P＜0.05);2例重症病例在大剂量激素应用下出现二重感染.结论SARS病程约为3周,似可将第1周定为早期,第2周为极期,第3周为恢复期;在极期病情变化快,需严密观察;SARS患者CD4+、CD8+及CD3+降低明显,提示免疫功能受到严重抑制;重症病例在后期易合并严重继发感染,应严格掌握激素适应证,且剂量不宜过大.
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