期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
抗甲状腺药物引起抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎的临床分析
郭晓蕙；赵明辉；高莹；王淑凤；高妍
关键词：抗体, 抗中性粒细胞胞质, 血管炎, 抗甲状腺药
摘要：目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)不同阶段和不同药物治疗时的意义以及ANCA靶抗原与血管炎临床表现的关系.方法将在北京大学第一医院就诊的216例原发甲亢患者分为初发未治疗组(n=34),丙基硫氧嘧啶(PTU)组(n=62),他巴唑(MMI)组(n=77)和混合用药组(n=43).应用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清,对ANCA和抗核抗体(ANA)IIF检测为阳性的患者,进一步应用ELISA法检测7种ANCA靶抗原,即髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)、乳铁蛋白(LF)、人弹力蛋白酶(HLE)、天青杀素(AZU)、组织蛋白酶G(CG)和杀菌/通透性增高蛋白(BPI).结果未治疗组IIF阳性者占5.9%(2/34);PTU组IIF阳性者占22.6%(14/62),均为IIF-ANCA阳性;MMI组中占6.5%(5/77),均为IIF-ANA阳性;混合组中占27.9%(12/43),8例IIF-ANA阳性,3例IIF-ANCA阳性.PTU组IIF-ANCA的阳性率高于未治疗组(P＜0.017);PTU组IIF及IIF-ANCA的阳性率均高于MMI组,差异有显著意义(P＜0.017).服药的182例患者中,6/31例IIF阳性的患者(19.4%)出现了血管炎相关症状.6例中4例(66.7%)识别MPO,2例(33.3%)识别PR3,4例识别LF,3例识别(HLE),3例识别AZU,2例识别CG,无一例识别BPI.6例中的2例患者抗MPO及抗PR3抗体检测均为阴性.所有MPO-ANCA阳性的患者均有血管炎相关的临床表现.结论PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现.其ANCA为多克隆B细胞活化所致,抗MPO抗体阳性与出现小血管炎表现密切相关.
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