期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒病及其危险因素分析
黄晓军；许兰平；任汉云；张耀臣；郭乃榄；陆道培
关键词：造血干细胞移植, 巨细胞病毒, 多聚酶链反应, 干预性治疗
摘要：目的分析异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)患者巨细胞病毒(CMV)病的发生及其高危因素.方法选择自1999年8月至2001年7月在本所行Allo-HSCT患者131例,用Kaplan-Meier和Cox回归模型逐步回归方法,分析了CMV病的发生率及其相关的危险因素.结果28例患者发生了CMV间质性肺炎(21.35%);9例发生了CMV肠炎(6.87%),CMV病的一年累积发生率为32.54%.在单因素分析中,非血缘关系供者、用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗CD3单克隆抗体、Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)、因GVHD而加用免疫抑制剂、慢性GVHD、大剂量皮质激素、输血次数、患者血浆CMV阳性均与CMV病发生率增加有关;对CMV-DNA阳性而无临床症状者进行干预性治疗使CMV-DNA阴转,则有降低CMV病发生的作用.在多因素分析时,因血浆CMV-DNA阳性、GVHD加用免疫抑制剂、大量输血使CMV病发生危险增加(RR分别为:3.309、2.242、1.046),而干预性治疗使CMV-DNA转阴降低了发病危险(RR为0.346).13例死于CMV病.结论CMV病是Allo-HSCT的常见并发症,也是主要致死原因之一.对血浆CMV阳性的患者进行干预性治疗至CMV转阴,可能会减少CMV病的发生.对合并Ⅱ-Ⅳ度GVHD、加用免疫抑制剂和大量输血的高危患者更有必要早期采取干预性治疗.
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