期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究
陈民钧；王辉；中国医院内病原菌耐药监测网
关键词：革兰氏阴性菌, 耐药监测, 肠杆菌科, 抗药性, 微生物
摘要：目的探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁,以指导临床合理使用抗生素.方法从1994～2001年从我国32家医院分离到10 279株革兰阴性菌,其中肠杆菌科细菌5 829株,采用E试验法测定亚胺培南等数10种抗生素对这些菌株的低抑菌浓度(MIC).结果常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌.呼吸道标本中常见的是铜绿假单胞菌(25%)、肺炎克雷伯菌(18%),鲍曼不动杆菌(11%);再次为血和尿标本中常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.7年中,对所有革兰阴性菌活性高、且历年其活性不减的是亚胺培南(87%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(但它的敏感率从86%降至75%)和阿米卡星(75%),再次为头孢他啶(73%)、头孢吡肟(72%)、哌拉西林/三唑巴坦(71%).7年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为98%,MICgo为0.5μg/ml.阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟的体外敏感性分别为84%、83%、83%、80%、80%,但头孢哌酮/舒巴坦的敏感率从1996年的90%降至2001年的74%,而头孢噻肟及头孢曲松的敏感性从82%降至57%.环丙沙星对大肠埃希菌的敏感率从54%降到25%,对肺炎克雷伯菌的敏感性从90%降至75%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的比例从1994年的¨%升高到2001年的34%.对于阴沟肠杆菌,体外活性高的是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星,敏感率分别为95%、76%、70%.对于弗劳地枸橼酸菌,亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/三唑巴坦敏感率高,分别为94%、80%、80%、78%.而这两种菌对三代头孢菌素的敏感率仅为40%～60%.结论亚胺培南对肠杆菌科细菌保持很高的敏感性,但其他抗生素的活性在降低.
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