期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称:中华医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0376-2491
- 国内刊号:11-2137/R
- 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
570株铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的敏感性及其耐氟喹诺酮机制
雷延昌;王洪波;孙自镛;申正义
关键词:抗药性, 假单胞菌, 铜绿, 抗感染药, 氟喹诺酮
摘要:目的了解铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮的机制.方法Kirby-Bauer琼脂扩散法测定570株铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其中111株对两种氟喹诺酮的低抑菌浓度(MIC).直接序列分析和聚合酶链反应-限制性长度多态性(PCR-RFLP)分析环丙沙星耐药菌株gyrA和parC基因突变.结果570株铜绿假单胞菌对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶的敏感性较高,其耐药率分别为10.9%、11.1%、11.8%、12.5%.环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林的耐药率分别为29.2%、23.5%和33.7%.耐环丙沙星和ICU临床分离的菌株对所测试的抗菌药物的耐药率均较高,60%以上为多重耐药(MDR)菌株.80株耐环丙沙星菌株中66株(75%)出现gyrA基因Thr83(ACC)→Ile(ATC)突变,52株(65%)发生parC基因Ser87(TCG)→Leu(TFG)突变,同时存在上述两种突变的有52株(65%),而31株环丙沙星敏感菌中未发现上述突变.gyrA和parC双基因突变对环丙沙星的MIC显著高于单独gyrA基因突变株和不存在上述突变的菌株,P<0.05.结论铜绿假单胞菌的耐药性日趋严重,特别是耐环丙沙星和ICU分离株对多种抗菌药物耐药;氟喹诺酮类药物作用靶位gyrA和parC的基因突变是临床分离铜绿假单胞菌耐氟喹诺酮的主要机制之一.
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