期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
开颅手术行异丙酚复合地氟醚控制性降压的可行性研究
王均炉；林海；金建国；钟鸣；诸葛启钏
关键词：神经外科手术, 二异丙酚, 醚类, 低血压
摘要：目的评价地氟醚复合异丙酚控制性降压应用于颅脑手术的可行性.方法选择择期开颅手术35例病人,术中分离切除瘤体时通过增加地氟醚和异丙酚浓度使平均动脉压(MAP)较术前下降30%～40%,维持30～45 min,并维持MAP>50 mm Hg.监测降压前即刻,降压1、3、5、10、20、30 min和升压前即刻,升压1、3、5、10、20、30、40、50 min等时相地氟醚浓度和异丙酚输注速度、血流动力学和脑脊液压(CSFP)以及降压前、中、后脑氧代谢等指标的变化,并观察麻醉苏醒恢复情况.结果维持控制性降压所需地氟醚吸入浓度为6.4%±4.1%,异丙酚输注速度为51 μg*kg-1*min-1±27 μg*kg-1*min-1.达到控制性降压所需时间为6～35 min.升压所需时间为12～41 min.术后自主呼吸恢复而且潮气量>300 ml/次所需时间为17 min±10 min,麻醉苏醒时间为25 min±19 min.降压初期3～14 min心率一过性可逆性增加.CSFP脑膜剪开后及降压期间呈进行性下降(P<0.05).与降压前比较,降压期间SjvO2升高,脑氧摄取率(ERO2)和D(a-jv)O2下降(P<0.05),而CaO2和CjvO2无明显变化(P>0.05).结论地氟醚复合异丙酚控制性降压所需的地氟醚和异丙酚浓度较低,降压迅速,术后呼吸恢复快,麻醉苏醒时间短,降压期间脑脊液压力和脑氧代谢降低,故适用于颅脑手术麻醉.
友情链接