期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
卵巢癌细胞减灭术中应用羟乙基淀粉溶液对病人内脏氧合的影响
郭向阳；徐仲煌；任洪智；罗爱伦；黄宇光；叶铁虎
关键词：羟乙基淀粉, 胃粘膜, 内脏, 失血, 手术
摘要：目的研究在卵巢癌细胞减灭术中用中分子量羟乙基淀粉溶液替代失血对病人内脏氧合的影响.方法对筛选的42例卵巢癌细胞减灭术的病人在术中失血量为估计血容量的10%～20%时,将病人按随机表顺序分为乳酸林格氏液组(LRS 组,22例),或6%中分子量羟乙基淀粉组(HES组,20例).LRS 组输入3倍于估计失血量(EBL)的LRS, HES组输入与EBL等容量的HES. 组织氧合程度是通过测定胃张力计参数间接评估的,包括胃粘膜CO2分压(PsCO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)差值(Ps-aCO2间隙)、胃粘膜pH值(pHi)及动脉血乳酸浓度.Ps-aCO2间隙、胃粘膜pHi和动脉血乳酸浓度测定时间点为全麻诱导后30 min (基础值),切皮后1 h、2 h和术终.结果手术结束时,HES 组病人Ps-aCO2 间隙为8.7 mm Hg ±1.6 mm Hg, LRS 组为18.74 mm Hg ± 4.4 mm Hg, 两组比较P<0.01;而胃粘膜pHi HES 组为 7.30±0.05,LRS 组为7.21±0.07, 两组比较P<0.01. 两组病人动脉血乳酸浓度差异无显著意义.结论对于失血较多的大手术病人,用中分子量羟乙基淀粉行容量复苏可改善内脏血流灌注和组织氧合.
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