期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
自体外周血干细胞移植治疗系统性自身免疫病
赵岩；周道斌；冷晓梅；王书杰；李太生；段云；沈悌；赵永强；张洁萍；白连钧；崔巍；张福全；曾小峰；张奉春；董怡；唐福林
关键词：造血干细胞移植, 自体, 治疗, 自身免疫病, 系统性
摘要：目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性.方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21例常规治疗不能缓解病情的重症/难治性系统性自身免疫病患者给予大剂量免疫抑制剂并自体外周血干细胞移植治疗.采用环磷酰胺(CTX)3～4 g/m2及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)行干细胞动员,并行CD34+细胞分选.预处理方案采用环磷酰胺200 mg/kg+抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG) 90 mg/kg或环磷酰胺200 mg/kg+全身照射4～6 Gy,之后进行分选后的造血干细胞回输.结果 21例患者中2例死于移植相关并发症,分别为巨细胞病毒感染和粒细胞缺乏时的严重肺部感染.1例于干细胞动员后等待移植前死于原发病.2例SLE患者分别于移植后26、37个月复发,1例RA患者于移植后15个月复发.其余SLE患者随访超过6个月者,其疾病活动评分(SLE-DAI)平均由移植前17分降至移植后2分,尿蛋白由6.7 g降至2.3 g; RA患者的简明疾病活动评分(DAS28)下降;pSS患者的症状改善,唾液流率等客观检查恢复正常.结论对于常规治疗无效的重症、难治性自身免疫病,自体外周血干细胞移植是可供选择的治疗方案,可使病情达到短期和中期缓解,具有可行性和一定的安全性.移植后有一定的复发率,长期效果有待进一步观察.
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