期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
游离脂肪酸诱导的胰岛素抵抗对血浆ghrelin水平的影响
李伶；杨刚毅
关键词：胰岛素抗体, 脂肪酸类, 非酯化
摘要：目的探讨正糖-高胰岛素钳夹及游离脂肪酸(FFA)对大鼠血浆ghrelin 浓度的影响.方法建立清醒状态下大鼠正常血糖-高胰岛素钳夹技术,在钳夹前后分别测定大鼠血浆ghrelin浓度,脂质灌注组大鼠12只,生理盐水组12只为对照,并用3-3H葡萄糖作为示踪剂测定了胰岛素介导的外周和肝糖的代谢.结果在胰岛素钳夹中,脂质灌注组大鼠血浆FFA明显增加(从742 μmol/L±51μmol/L到2346 μmol/L±238 μmol/L, P<0.01).脂质灌注组葡萄糖输注率(GIR)明显低于对照组(200 ～ 240 min, 平均 12.6 mg·kg-1·min-1±1.5 mg·kg-1·min-1 vs. 34.0 mg·kg-1·min-1±1.6 mg·kg-1·min-1, P<0.01).到钳夹结束时,下降至相应对照值的 35%(240 min, 12.0 mg·kg-1·min-1±1.9 mg·kg-1·min-1vs. 34.7 mg·kg-1·min-1±1.7 mg·kg-1·min-1, P<0.01).对照组肝糖产率(HGP)明显被抑制(88%),从19.0 mg·kg-1·min-1±4.5 mg·kg-1·min-1降至2.3 mg·kg-1·min-1±0.9 mg·kg-1·min-1(P<0.01).脂质输注组胰岛素对HGP的抑制作用明显障碍(200 ～ 240 min,从18.7 mg·kg-1·min-1±3.0 mg·kg-1·min-1到23.2 mg·kg-1·min-1±3.1 mg·kg-1·min-1, P<0.05).钳夹术结束时,对照组血浆ghrelin水平与钳夹前相比明显降低(584 ng/L±67 ng/L vs 892 ng/L±90 ng/L, P< 0.05).4 h的脂质灌注也引起了血浆ghrelin浓度的明显下降(548 ng/L±82 ng/L vs. 936 ng/L±78 ng/L, P< 0.05).但是钳夹结束时脂质组和对照组差异没有显著意义 (584 ng/L±67 ng/L vs. 548 ng/L±82 ng/L, P>0.05).相关性分析表明空腹血浆ghrelin水平与空腹胰岛素和血糖呈明显负相关(r =-0.52 和 r=-0.61, 均P<0.05).结论脂质灌注抑制了胰岛素抗脂解和抑制肝糖产生,以及胰岛素介导的对外周组织葡萄糖利用的能力.正糖-高胰岛素钳夹使大鼠血浆ghrelin水平下降,但是FFA诱导在体内产生的一个急性胰岛素抵抗并没有影响血浆ghrelin水平.
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