期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2004年第18期

肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验分析

郑树森;梁廷波;俞志勇;王伟林;沈岩;张珉;徐骁

关键词:肝移植, 肝动脉, 血栓形成, 超声检查, 多普勒, 彩色
摘要:目的总结肝脏移植术后肝动脉血栓形成的预防、诊断及治疗经验.方法回顾性分析1993年4月至2003年9月完成的198例肝脏移植的临床资料.96例采用肝动脉连续吻合法(第1组),102例采用肝动脉间断吻合方法(第2组).术后常规以多普勒超声监测肝动脉血流.结果第1组有6例术后发生肝动脉血栓形成,发生率为6.3%(6/96);第2组有1例发生肝动脉血栓形成,发生率为1.0%(1/102),显著低于1组(χ2=4.027, P=0.045).在这7例发生肝动脉血栓形成的患者中,除1例为术后剖腹探查发现外,6例均为彩色超声检查发现.其中6例行急诊肝动脉取栓术,重建肝动脉血流.取栓术后,3例发生严重的胆道并发症,其中2例已死亡,1例需接受再次肝移植;另3例中,1例死于肾功能衰竭,2例健康存活至今.另外1例采取保守治疗,后死于肿瘤复发.肝动脉血栓形成的病死率为57.1%(4/7).结论预防肝动脉血栓形成的关键在于提高血管吻合技术.术后常规超声定期检查有助于早期发现和早期治疗.中后期肝动脉血栓形成的后果是引起严重的胆道并发症.