期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
心绞痛患者血清炎性因子和斑块超声显像特征的相关性研究
陈文强；张运；张梅；季晓平；丁士芳；陈玉国；李贵双；李大庆；苏海军
关键词：冠状动脉硬化, 心绞痛, 炎症, 超声检查, 介入性
摘要：目的研究稳定型和不稳定型心绞痛血清中炎性因子和斑块的血管内超声(IVUS)特点及其相关关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测13例稳定型心绞痛(SA)和19例不稳定型心绞痛(UA)患者血清中高敏C反应蛋白(hsCRP),可溶性黏附分子sVCAM-1、sICAM-1的水平,同时对患者的41支冠状动脉进行IVUS检查,对比研究血清学指标与斑块的IVUS指标的相关关系.结果不稳定型心绞痛患者血清中hsCRP、 sVCAM-1和 sICAM-1水平(4.7 mg/L±2.6 mg/L、789 μg/L±65 μg/L和365 μg/L±63 μg/L)明显高于稳定型心绞痛患者(2.4 mg/L±1.8 mg/L、544 μg/L±70 μg/L和264 μg/L±53 μg/L,差异具有显著意义,均P<0.01).IVUS发现不稳定型心绞痛的斑块主要为脂质性斑块69.2%(18/26),而稳定型心绞痛主要为纤维性及混合性斑块,脂质斑块仅占13.3%(2/15).与稳定型心绞痛的斑块相比较,不稳定型心绞痛的斑块具有较大的偏心性和血管外弹力膜面积(EEMA,P<0.05),斑块面积(PA)及管腔面积狭窄率(LAS)明显大于前者,差异具有显著意义(P<0.01),病变处血管呈现明显的正性重构.sICAM-1与血管重构指数(RI)呈显著的正相关(r=0.475,P<0.05), CRP与EEMA呈显著的正相关(r=0.448,P<0.05).结论血清中炎性因子的水平可以作为反映不稳定型心绞痛病情变化的敏感标志物,不稳定斑块主要表现为偏心分布的脂质性斑块,具有较大的斑块面积和明显的正性重构,炎症反应可能是导致血管重构的重要因素.
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